वैश्विक स्तर पर मंकीपॉक्स के मामलों में वृद्धि के बारे में हम क्या जानते हैं

यह स्पष्ट नहीं है कि हाल ही में कुछ लोगों को मंकीपॉक्स वायरस से संक्रमित बीमारी का पता कैसे चला, या यह कैसे फैलता है
अकेले यूके में दर्जनों रिपोर्ट के साथ दुनिया भर में अधिक नए मानव मंकीपॉक्स मामलों का पता चला है। यूके हेल्थ सिक्योरिटी एजेंसी (यूकेएचएसए) के अनुसार, देश की आबादी में मंकीपॉक्स वायरस के अज्ञात प्रसार के पिछले सबूत थे। मंकीपॉक्स को माना जाता है मध्य और पश्चिम अफ्रीका में कृन्तकों में उत्पन्न हुआ और कई बार मनुष्यों को प्रेषित किया गया। अफ्रीका के बाहर मामले दुर्लभ हैं और अब तक संक्रमित यात्रियों या आयातित जानवरों का पता लगाया गया है।
7 मई को, यह बताया गया कि नाइजीरिया से यूके की यात्रा करने वाले एक व्यक्ति ने मंकीपॉक्स का अनुबंध किया था। एक हफ्ते बाद, अधिकारियों ने लंदन में दो अन्य मामलों की सूचना दी जो स्पष्ट रूप से पहले से संबंधित नहीं थे। कम से कम चार लोगों को हाल ही में बीमारी होने के रूप में पहचाना गया तीन पिछले मामलों के साथ कोई ज्ञात संपर्क नहीं था - आबादी में संक्रमण की एक अज्ञात श्रृंखला का सुझाव दे रहा था।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, यूके में सभी संक्रमित लोगों ने वायरस की पश्चिम अफ्रीकी शाखा को अनुबंधित किया है, जो हल्का होता है और आमतौर पर बिना इलाज के ठीक हो जाता है। संक्रमण बुखार, सिरदर्द, गले में खराश और थकान के साथ शुरू होता है। आमतौर पर, बाद में एक से तीन दिनों में, चेचक के कारण होने वाले फफोले और फोड़े के साथ एक दाने विकसित हो जाते हैं, जो अंततः खत्म हो जाते हैं।
यूसीएलए फील्डिंग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में महामारी विज्ञान की प्रोफेसर ऐनी लिमोयने ने कहा, "यह एक विकसित कहानी है।" रिमोइन, जो कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में वर्षों से मंकीपॉक्स का अध्ययन कर रहे हैं, के पास कई सवाल हैं: बीमारी के किस चरण में प्रक्रिया क्या लोग संक्रमित हैं? क्या ये वास्तव में नए मामले हैं या पुराने मामले अभी खोजे गए हैं? इनमें से कितने प्राथमिक मामले हैं - जानवरों के संपर्क में आने वाले संक्रमण? इनमें से कितने द्वितीयक मामले या व्यक्ति-से-व्यक्ति के मामले हैं? यात्रा इतिहास क्या है क्या इन मामलों के बीच कोई संबंध है? "मुझे लगता है कि अभी कोई निश्चित बयान देना जल्दबाजी होगी," रिमोइन ने कहा।
यूकेएचएसए के अनुसार, यूके में संक्रमित लोगों में से कई पुरुष हैं जिन्होंने पुरुषों के साथ यौन संबंध बनाए और लंदन में इस बीमारी का अनुबंध किया। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि संचरण समुदाय में हो सकता है, लेकिन परिवार के सदस्यों सहित अन्य लोगों के साथ निकट संपर्क के माध्यम से या स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता। वायरस नाक या मुंह में बूंदों के माध्यम से फैलता है। यह शारीरिक तरल पदार्थ, जैसे कि फुंसी, और इसके संपर्क में आने वाली वस्तुओं के माध्यम से भी फैल सकता है। हालांकि, अधिकांश विशेषज्ञों का कहना है कि संक्रमण के लिए निकट संपर्क आवश्यक है।
यूकेएचएसए के मुख्य चिकित्सा सलाहकार, सुसान हॉपकिंस ने कहा कि यूके में मामलों का यह समूह दुर्लभ और असामान्य था। एजेंसी वर्तमान में संक्रमित लोगों के संपर्कों का पता लगा रही है। उस समय प्रभावी प्रजनन संख्या क्रमशः 0.3 और 0.6 थी - जिसका अर्थ है कि प्रत्येक संक्रमित व्यक्ति ने इन समूहों में औसतन एक से कम व्यक्ति को वायरस प्रेषित किया - अधिक से अधिक इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि, कुछ शर्तों के तहत, यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में लगातार फैल सकता है व्यक्ति। उन कारणों से जो अभी तक स्पष्ट नहीं हैं, संक्रमणों और प्रकोपों ​​​​की संख्या में काफी वृद्धि हो रही है - यही कारण है कि मंकीपॉक्स को एक संभावित वैश्विक खतरा माना जाता है।
विशेषज्ञों ने व्यापक अंतरराष्ट्रीय प्रकोप के बारे में तुरंत चिंता व्यक्त नहीं की क्योंकि स्थिति अभी भी विकसित हो रही थी। यूरोप या उत्तरी अमेरिका में एक बड़ी महामारी की संभावना के बारे में "मैं चिंतित नहीं हूं", नेशनल स्कूल ऑफ ट्रॉपिकल के डीन पीटर होटेज़ ने कहा बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में चिकित्सा। ऐतिहासिक रूप से, वायरस ज्यादातर जानवरों से लोगों में प्रेषित किया गया है, और मानव-से-मानव संचरण के लिए आमतौर पर निकट या अंतरंग संपर्क की आवश्यकता होती है। चेचक, ”होटेज़ ने कहा।
बड़ी समस्या, उन्होंने कहा, जानवरों से वायरस का प्रसार था - संभवतः कृन्तकों - कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, नाइजीरिया और पश्चिम अफ्रीका में। SARS और COVID-19 और अब मंकीपॉक्स का कारण बनने वाले कोरोनविर्यूज़ - ये अनुपातहीन ज़ूनोज़ हैं, जो जानवरों से मनुष्यों में फैलते हैं," होटेज़ ने कहा।
अपर्याप्त डेटा के कारण मंकीपॉक्स से मरने वाले संक्रमित लोगों का अनुपात अज्ञात है। ज्ञात जोखिम समूह इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड और बच्चे हैं, जहां गर्भावस्था के दौरान संक्रमण से गर्भपात हो सकता है। वायरस की कांगो बेसिन शाखा के लिए, कुछ स्रोत मृत्यु दर का संकेत देते हैं 10% या अधिक, हालांकि हाल की जांच में 5% से कम की मृत्यु दर का सुझाव दिया गया है। इसके विपरीत, पश्चिम अफ्रीकी संस्करण से संक्रमित लगभग सभी लोग बच गए। 2017 में नाइजीरिया में शुरू हुए सबसे बड़े ज्ञात प्रकोप के दौरान, कम से कम सात लोग मारे गए जिनमें से चार का इम्यून सिस्टम कमजोर था।
मंकीपॉक्स का कोई इलाज नहीं है, लेकिन एंटीवायरल ड्रग्स सिडोफोविर, ब्रिंडोफोविर और टेकोविर मेट उपलब्ध हैं। (बाद के दो चेचक के इलाज के लिए अमेरिका में स्वीकृत हैं।) स्वास्थ्य देखभाल कर्मी लक्षणों का इलाज करते हैं और अतिरिक्त जीवाणु संक्रमण को रोकने की कोशिश करते हैं जो कभी-कभी कारण बनते हैं। इस तरह की वायरल बीमारियों के दौरान समस्याएं। मंकीपॉक्स रोग के पाठ्यक्रम में, मंकीपॉक्स और चेचक के साथ टीकाकरण या टीकाकृत व्यक्तियों से प्राप्त एंटीबॉडी की तैयारी के साथ बीमारी को कम किया जा सकता है। अमेरिका ने हाल ही में 2023 और 2024 में वैक्सीन की लाखों खुराक का उत्पादन करने का आदेश दिया है। .
यूके में मामलों की संख्या, और अफ्रीका के बाहर लोगों के बीच निरंतर संचरण के साक्ष्य, नवीनतम संकेत प्रदान करते हैं कि वायरस अपना व्यवहार बदल रहा है। रिमोइन और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए एक अध्ययन से पता चलता है कि कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में मामलों की दर में कमी 1980 और मध्य 2000 के बीच 20 गुना बढ़ गया। कुछ साल बाद, वायरस कई पश्चिम अफ्रीकी देशों में फिर से उभरा: नाइजीरिया में, उदाहरण के लिए, 2017 के बाद से 550 से अधिक संदिग्ध मामले सामने आए हैं, जिनमें से अधिक 8 मौतों सहित 240 की पुष्टि की गई है।
क्यों अधिक अफ्रीकी अब वायरस को अनुबंधित कर रहे हैं यह एक रहस्य बना हुआ है। जिन कारकों ने हाल ही में इबोला के प्रकोप को जन्म दिया, जिसने पश्चिम अफ्रीका और कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में हजारों लोगों को संक्रमित किया, उन्होंने एक भूमिका निभाई हो सकती है। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि जनसंख्या वृद्धि और अधिक बस्तियां जैसे कारक जंगलों के पास, साथ ही संभावित रूप से संक्रमित जानवरों के साथ बातचीत में वृद्धि, जानवरों के वायरस को मनुष्यों में फैलाने का पक्ष लेती है। साथ ही, उच्च जनसंख्या घनत्व, बेहतर आधारभूत संरचना और अधिक यात्रा के कारण, वायरस आमतौर पर तेजी से फैलता है, संभावित रूप से अंतरराष्ट्रीय प्रकोपों ​​​​के लिए अग्रणी होता है। .
पश्चिम अफ्रीका में मंकीपॉक्स का प्रसार यह भी संकेत दे सकता है कि वायरस एक नए पशु मेजबान में उभरा है। वायरस कई प्रकार के जानवरों को संक्रमित कर सकता है, जिनमें कई कृन्तकों, बंदरों, सूअरों और एंटिइटर्स शामिल हैं। संक्रमित जानवरों को इसे फैलाने में अपेक्षाकृत आसान है। अन्य प्रकार के जानवरों और मनुष्यों - और यही अफ्रीका के बाहर पहला प्रकोप रहा है। 2003 में, वायरस ने अफ्रीकी कृन्तकों के माध्यम से संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रवेश किया, जो बदले में पालतू जानवरों के रूप में बेचे जाने वाले प्रेयरी कुत्तों को संक्रमित करते थे। उस प्रकोप के दौरान, दुनिया के दर्जनों लोग देश मंकीपॉक्स से संक्रमित थे।
हालांकि, मंकीपॉक्स के मामलों की मौजूदा बाढ़ में, सबसे महत्वपूर्ण कारक दुनिया भर में चेचक के खिलाफ जनसंख्या-व्यापी टीकाकरण कवरेज में कमी माना जाता है। चेचक के खिलाफ टीकाकरण मंकीपॉक्स के अनुबंध की संभावना को लगभग 85% कम कर देता है। चेचक के टीकाकरण अभियान की समाप्ति के बाद से लोगों की संख्या में लगातार वृद्धि हुई है, जिससे मंकीपॉक्स मनुष्यों को संक्रमित करने के लिए अतिसंवेदनशील हो गया है। परिणामस्वरूप, सभी संक्रमणों के मानव-से-मानव संचरण का अनुपात 1980 के दशक में लगभग एक-तिहाई से बढ़कर तीन हो गया है- 2007 में तिमाहियों। टीकाकरण में गिरावट में योगदान देने वाला एक अन्य कारक यह है कि मंकीपॉक्स से संक्रमित लोगों की औसत आयु संख्या के साथ बढ़ी है। चेचक टीकाकरण अभियान की समाप्ति के बाद का समय।
अफ्रीकी विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि मंकीपॉक्स क्षेत्रीय रूप से स्थानिक जूनोटिक रोग से विश्व स्तर पर प्रासंगिक संक्रामक रोग में बदल सकता है। अमेरिकन यूनिवर्सिटी ऑफ नाइजीरिया के मैलाची इफेनी ओकेके और उनके सहयोगियों ने एक बार चेचक के कब्जे में आने के बाद वायरस एक पारिस्थितिक और प्रतिरक्षा स्थान को भर सकता है। 2020 का पेपर।
नाइजीरियाई वायरोलॉजिस्ट ओएवाले तोमोरी ने पिछले साल द कन्वर्सेशन में प्रकाशित एक साक्षात्कार में कहा, "वर्तमान में, मंकीपॉक्स के प्रसार को प्रबंधित करने के लिए कोई वैश्विक प्रणाली नहीं है।" यूके। ब्रिटिश जनता के लिए जोखिम अब तक कम रहा है। अब, एजेंसी अधिक मामलों की तलाश कर रही है और यह पता लगाने के लिए अंतरराष्ट्रीय भागीदारों के साथ काम कर रही है कि क्या अन्य देशों में इसी तरह के मंकीपॉक्स क्लस्टर मौजूद हैं।
रिमोइन ने कहा, "एक बार जब हम मामलों की पहचान कर लेते हैं, तो हमें वास्तव में पूरी तरह से मामले की जांच और संपर्क ट्रेसिंग करना होगा - और फिर वास्तव में यह वायरस कैसे फैल रहा है, इसका मुकाबला करने के लिए कुछ अनुक्रमण करना होगा।" कुछ समय पहले सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने देखा। "यदि आप अंधेरे में एक टॉर्च फ्लैश करते हैं," उसने कहा, "आप कुछ देखेंगे।"
रिमोइन ने कहा कि जब तक वैज्ञानिक यह नहीं समझ लेते कि वायरस कैसे फैलता है, "हमें वह जारी रखना होगा जो हम पहले से जानते हैं, लेकिन विनम्रता के साथ - याद रखें कि ये वायरस हमेशा बदल सकते हैं और विकसित हो सकते हैं।"